Renuvion ou les codes de la chirurgie esthétique nouvelle génération avec Dr Benadiba.

Vous exercez depuis quelques années en Suisse, pourquoi avoir rejoint CLEAGE ?

En 2010, j’ai créé avec l’un de mes amis Professeur en chirurgie plastique, un diplôme de médecine esthétique à Paris, le DUTIC, le premier diplôme de notre discipline avec de la pratique. D’ailleurs, Dr Pierre Bonetti, aujourd’hui médecin esthétique et Directeur Associé de CLEAGE fut l’un de mes élèves ! Je connaissais également le Dr Cohen de réputation. Il y a 5 ans, une ancienne élève a également intégré une clinique à Genève et m’a proposé une collaboration initialement dédiée à la chirurgie intime, qui est une de mes spécialités.Très rapidement, on m’a proposé de reprendre et de développer le pôle de chirurgie esthétique, ce qui m’a naturellement amené à développer mon activité en Suisse. Comme j’étais en contact avec Dr Bonetti depuis un moment, nous avons réfléchi ensemble à une nouvelle collaboration, dont je suis ravi.

Quel est le concept Renuvion ?

Le relâchement de la peau est le problème principal de nombreux patients, lié à l’âge ou la perte de poids (amaigrissement, grossesse) ou encore une fonte des muscles. Renuvion est utilisé dans le cadre d’une procédure mini-invasive via de petits points d’entrée pour contracter les tissus sous la peau. Les cicatrices d’incision sont mineures par rapport à la chirurgie traditionnelle.

J’ai commencé à pratiquer cette technique importée des Etats-Unis à Genève en 2018. Ce traitement nécessite une formation, ainsi qu’une machine spécifique unique. Renuvion est une technologie qui peut être couplée à la liposuccion ou réalisée en tant que procédure autonome pour ceux et celles qui recherchent des résultats optimaux sans cicatrices sur le relâchement cutané.

Quelle est sa technique ?

Grâce au  Renuvion ou J-plasma,  il est possible de retendre la peau parfois visible immédiatement au cours d’une intervention simple et rapide, appelée également « Lifting Without Scar ”. En utilisant l’effet plasma par une combinaison unique de gaz hélium et d’énergie radiofréquence (RF), Renuvion chauffe rapidement à la température idéale pour la contraction des tissus, vous permettant d’obtenir les meilleurs résultats en peu de temps. Pendant la procédure, l’énergie Renuvion est appliquée sous la peau, chauffant le collagène et les fibres élastiques aux températures nécessaires pour une contraction optimale des tissus. Ce chauffage se fait rapidement et le tissu est refroidi à la ligne de base en moins d’une seconde.

Pour quelles raisons vos patients préfèrent-ils Renuvion aux techniques traditionnelles ?

Qui n’a pas de relâchement de la peau dans sa vie ou sur une partie de son corps ? L’idée est de « repasser » la peau, d’obtenir un effet tenseur. Globalement les machines de radiofréquence ont une certaine efficacité, même si à mon sens elles sont plus destinées à des soins d’entretien. En chirurgie esthétique ou réparatrice, c’est autre chose, par exemple sur un ventre relâché, on préconisait avant l’arrivée de Renuvion uniquement la plastie abdominale.

A ce sujet, observez vous des demandes spécifiques à la zone du ventre ?

 C’est la principale demande entre le post-grossesse et les variations de poids, souvent importantes. En consultation, je vois de plus en plus de femmes assez jeunes qui ont déjà perdu 20-30 kg, By-pass ou pas. Sur les By-pass, nos patients sont bien embêtés, car ils ont souvent subi des interventions très lourdes avec des cicatrices. Certains me confient même préférer leur corps d’avant, car ils se retrouvent avec une peau flasque et un manque de tonicité. Face à cette problématique, j’ai alors tenté Renuvion, car ces patients  ne voulaient plus de cicatrice ni de chirurgie lourde. On observe avec Renuvion une amélioration de la peau, or cela ne remplacera jamais une plastie abdominale ou des cuisses sur les personnes ayant un By-pass mais on améliore toujours.

Quel est donc l’intérêt entre le Renuvion et une plastie abdominale par exemple ?

Déjà sur tous ceux et celles qui n’ont pas la possibilité de faire une plastie abdominale car il n’y a pas de tablier de peau. Par exemple, certaines patientes ont un relâchement post-grossesse, post amaigrissement et dans ce cas là, on sait que la radiofréquence externe seule sera peu efficace, donc le Renuvion est l’indication idéale, car on pourra vraiment améliorer la silhouette du patient. J’en ai été moi même étonné ! Certains patients sont aussi réticents à une plastie abdominale, car c’est une intervention lourde, une grande cicatrice, 15 jours à être extrêmement précautionneux, des risques d’embolie pulmonaire ou de phlébite. La plastie abdominale figure parmi les interventions les plus risquées de la chirurgie esthétique. Avec Renuvion, il n’y a quasiment pas de suite, le patient arrive le matin et part l’après-midi. Quelques gonflements, une gaine, quasiment zéro suite post-opératoire, c’est l’un des atouts de Renuvion.

Renuvion peut-il être couplé à une liposuccion ?

Oui il est possible de faire une liposuccion ou lipoaspiration avant de passer le Renuvion, cela permettra d’obtenir une meilleure rétraction de la peau. Idéalement le Renuvion est plus adapté sur une peau simplement relâchée sans faire de lipo-aspiration. Si on ne fait pas de liposuccion, c’est mieux, car lorsque l’on fait une lipo, on peut créer du relâchement. En consultation, je vois fréquemment des personnes ayant subi des liposuccions agressives  dites « HD » où l’on tente de redessiner les muscles. C’est à la mode, c’est extrême : On extrait un volume important de graisse, au début cela semble bien, car le corps est encore légèrement gonflé. A 4-6 mois et surtout après 1 an, là c’est parfois catastrophique, on voit la peau qui est relâchée, gondolée, fripée et on ne peut pas revenir en arrière. Comme en cryolipolyse, sur une liposuccion, je conseille de laisser un peu de gras sous la peau, c’est fondamental. Dans l’ensemble des zones du corps qui se relâchent, Renuvion permet d’améliorer considérablement avec un bénéfice de 20 à 50%, en fonction de l’âge, du relâchement et de la qualité de peau du patient.

A qui conseillez vous ce traitement ?

Ceux et celles qui remarquent un relâchement du cou, avant qu’un lifting soit nécessaire. Relâchement avec un cou un peu graisseux, où l’on préconisera une lipoaspiration et un Renuvion. Cela peut être fait sous anesthésie locale avec sédation. Ensuite, le relâchement des bras, très demandé par les femmes, qui rencontrent ce problème parfois très tôt dans la vie. J’ai également eu l’occasion de pratiquer Renuvion sur les avant-bras d’un ancien Body-builder, avec beaucoup de relâchement cutané et cela a bien fonctionné, si bien que nous avons traité ensuite ses pectoraux, ses genoux relâchés ! Concernant les pectoraux des hommes pour en avoir fait plusieurs, cela fonctionne très bien.

Sur la poitrine, je suis encore prudent chez la femme. Cela serait génial si on pouvait éviter aux femmes un lifting des seins avec des cicatrices grâce au Renuvion, or nous n’avons encore aucune étude précise sur l’action de la radiofréquence sur la glande mammaire. Toujours sur la poitrine, Renuvion permet de gagner 1 à 2 cm, lorsqu’il est couplé à un lipoffiling (injection de graisse) ou une prothèse.

Renuvion est-il efficace pour lisser  l’aspect parfois fripé des cuisses ou des genoux ?

C’est une énorme demande, surtout des femmes. Le relâchement dépend aussi des régimes qu’aura suivis la patiente au cours de sa vie. L’effet « Yo-yo » n’est pas sans conséquence. Bien souvent, ces patientes extrêmement menues n’ont quasiment plus aucune graisse sous la peau, ne font pas de sport, donc ne sont pas très musclées, forcément la peau se relâche. Sur ces patientes, le résultat sera moins bon avec Renuvion.

Peut-on traiter simultanément plusieurs zones ?

La technique du Renuvion nécessitant du temps, je préfère ne pas dépasser 2 à 3 zones lors de la même procédure. En revanche, on peut tout à fait traiter par exemple les bras, le ventre et les cuisses simultanément. Il faut compter une heure par zone.

Quels résultats peut-on obtenir avec Renuvion et en combien de temps ?

Le résultat est vraiment individuel avec Renuvion et c’est important de le préciser. Par exemple, les hommes ont une meilleure rétractation que les femmes. Une peau qui a de la graisse obtiendra de meilleurs résultats qu’une peau trop fine, où le tissu de la peau sera moins réceptif au Renuvion. Ensuite il y a les zones : Un ventre se retend mieux que des cuisses par exemple.

Côté délai, il faudra parfois patienter quelques semaines pour apprécier le résultat final de Renuvion. Parfois une nette amélioration est visible immédiatement mais pas toujours, en moyenne, je dirais  4-6 mois pour juger de la réponse de la peau au Renuvion.